Normal ve Anormal Gözlerde Korneal Aberasyonların Gösterilmesinde Zernike ve Fourier Wavefront Rekonstrüksiyon Algoritmalarının Karşılaştırması Geunyoung Yoon, PhD; Seth Pantanelli, MS; Scott MacRae, MD JOURNAL OF REFRACTIVE SURGERY, Haziran 2008 AMAÇ Zernike ve Fourier rekonstrüksiyon algoritmalarının, normal ve anormal gözlerin korneal topografilerinden simüle edilmiş wavefront bilgilerinin tanımlanmasındaki doğruluklarının incelenmesi. METOTLAR 87 normal, 27 keratokonus, 9 penetran keratoplasti (PKP) ve 20 postoperatif LASIK semptomatik gözde 6 mm gözbebeği genişliğinde korneal topografi (Orbscan IIz) toplanmıştır. Slit görüntülerinden elde edilen ham bilgi, daha sonradan 100, 300 ve 500 µm çözünürlükte yeniden örneklenen yükseklik haritalarına çevrilmiştir. Komşu pikseller arasındaki yükseklik farkları, simüle edilmiş wavefront eğim bilgisi oluşturmak için kullanılmıştır. Yükseklik haritasının aynı eğim bilgisinden yeniden oluşturulmasında Zernike ve yinelemeli Fourier algoritmalarının her ikisi de kullanılmıştır. Özgün haritalar ile yeniden oluşturulanlar arasındaki farklar, kalan ortalama karekök (RMS) hata payı ile nicelenen, yeniden oluşturma başarımını elde etmek için kullanılmıştır. SONUÇLAR Zernike temelli yöntem kullanılırken, yeniden oluşturmada kullanılan modlar yaklaşık 10. dereceye dek arttıkça, kalan ortalama karekök hata payı büyük ölçüde azalmıştır. Zernike ve Fourier algoritmalarının her ikisi de, simüle edilmiş wavefrontu yeniden oluştururken, normal gözlerde en iyi, PKP’li gözlerde ise en kötü başarımı göstermişlerdir. KARAR Test edilen tüm durumlarda, topografi haritalarından simüle edilmiş wavefront bilgilerinin tanımlanmasında Zernike yöntemi Fourier yönteminden daha iyi sonuç vermiştir. 2. dereceden 5. dereceye kadar olan Zernike polinomları bile Fourier yönteminin tüm popülasyonlarından daha iyidir. Bazı anormal gözlerde simüle edilmiş wavefront bilgisinin doğru bir biçimde tanımlanabilmesi için 9. dereceye kadar Zernike modları gerekli olabilir. [J Refract Surg. 2008;24:582-590.]   İlgili Link: http://www.osnsupersite.com/view.asp?rID=28827   CARL ZEISS MEDITEC – WASCA Wavefront Aberrometre

Dr. Mukesh Joshi, MD (Nairobi, Kenya) Şubat 2008 Dr. Joshi Afrikalıların gözlerinin keloid formasyonu oluşturmaya yatkın olduğunu belirtiyor. PRK sonrası oluşan subepitelyal haze’in de, keloid formasyonunu oluşturan benzer keratosit aktivasyonundan kaynaklandığını ekliyor ve bu nedenle PRK sonrası hastaları yüksek haze riski altında olduğu için Epi-K’yı denemeye karar verdiğini kaydediyor. Dr. Joshi, bugün hastalarının %35’ini Epi-LASIK ile tedavi ediyor. Dr. Joshi, sferik eşleneği -2.00 ile -10.00 D arasında değişen Afrikalı 205 hastanın 410 gözünde Epi-LASIK ile miyopi tedavisi yapmıştır ve hastalarının %96’sının operasyon sonrası ilk günde 20/40 görme keskinliğine sahip olduklarını tespit etmiştir. Bu hasta grubundan sadece 3 gözde operasyon sonrası subepitelyal haze gözlenmiştir. Dr. Joshi bu 3 hastanın mitomycin C (MMC) kullanımına başlamadan önce operasyon gerçekleştirdiği hastalar olduğunu belirtiyor. Dr. Joshi Epi-LASIK’i ince korneası olan hastalar ve aile öyküsünde keratokonus olan veya alışılmamış topografi gibi sebeplerle ektasi yatkınlığı olabilecek hastaları için kullanmayı tercih ettiğini belirtiyor. Ayrıca LASIK sonrası sferik aberasyonda artış olabilecek düz korneası olan ya da geniş skotopik pupil çapına sahip olan hastaları için de yüzey ablasyonu uygulaması tercih ettiğini ekliyor. Dr. Joshi, Epi-LASIK ile başarılı sonuç elde edilmesi için; 2 elin kullanıldığı tekniğin geliştirilmesini, soğutulmuş anestetik ve BSS kullanımasını, yüksek miyopi hastaları haricinde epitelyal flepin uzaklaştırılmasını ve oküler yüzey düzensizliklerinin Epi-LASIK öncesinde tedavi edilmesini öneriyor. Bültenin orijinali için tıklayınız. Dr. Joshi, Nairobi, Kenya’da bulunan “Laser Eye Center” ın Medikal Direktörü’dür. Kendisine; "+254-20-444-9487 nol’lu telefondan ya da lasereye@africaonline.co.ke." adresinden ulaşabilirsiniz. Dr. Joshi’nin Moria ile hiçbir ticari bağlantısı yoktur.

• Mediphacos tarafından üretilen Medilon %1.5 Poliakrilamit içeren ve %100 sentetik bir viskoelastiktir. • Protein rezidüsü içermediği için enflamatuar ve antijenik reaksiyonlara neden olmaz. • Sitotoksik ya da antijenik etkisi yoktur. • Aköz içerisinde çok iyi çözünen bileşimi sayesinde operasyon sonrası göz içi basıncının çok fazla yükselmesine neden olmaz. • Medilon oda sıcaklığında saklanabilmektedir. İlgili Link: http://www.mediphacos.com.br/en/produtos_viscoElasticoMedilon.asp   15 yıldır Medilon’un 600.000 ünitesi direk üründen kaynaklı herhangi bir komplikasyon rapor edilmeksizin kullanılmaktadır. Şubat 2008’de CE belgesi almıştır.