Dr. David Vroman, DSAEK’in, penetran keratoplastiye göre hızlı görme iyileşmesi, indüklenmiş astigmatizmanın oluşturulmaması ve uzun dönemde gösterdiği stabilizasyon ile daha avantajlı bir yöntem olduğunu belirtiyor. DSAEK’in özellikle uzun süre stabilizasyon sağlamasının önemini, yakın zaman DSAEK uyguladığı bir hastasının alışveriş merkezinde düşerek, opere edilmiş gözüne, orbitada kırık oluşturacak seviyede darbe almasından sonra anladığını iletiyor. Bu hastasını PK ile tedavi etmiş olsa idi, yüksek ihtimalle graftın yırtılacağını ve iris ve lensin dışarı geleceğini tahmin ettiğini iletiyor. Bu hastasının travmadan sonra intakt ve temiz bir korneaya sahip olduğunu kaydediyor.
Dr. Vroman, DSAEK’te en sık görülen komplikasyonun, graftın dislokasyonu olduğunu belirtiyor ve bu durumun daha çok önceden kesilmiş hazır graftların kullanımı sonrası yaşandığını belirtiyor. Önceden kesilmiş hazır graftların kullanımının hem daha pratik hem de graft hazırlamak için gerekli olan cihazları satın almak gerektirmemesinden dolayı daha ekonomik olduğu düşüncesinin yaygın olduğunu iletiyor. Ne var ki kendisinin de 137’şer adet operasyonun bir serisinde önceden kesilmiş graft, diğerinde ise operasyon odasında hazırlanan graftın kullanıldığı karşılaştırmalı çalışma sonucunda elde ettiği gibi, önceden kesilmiş hazır graftın dislokasyonunun daha fazla olduğunu belirtiyor.
|
