08 Eylül 2010 Çarşamba

 
Refractec CK » OptiPoint Korneal Şablon » Detay

OptiPoint Korneal Şablon, dört temel probleme çözüm getirmektedir:

• Merkezleme
• Noktaların hizalanması ya da konumlandırılması
• Tedavi derinliği
• Korneaya uygulanan basınç

       

     


Merkezleme
Serbest el tekniğinde, CK korneal işaretleyici kullanılarak oluşturulan hatalı bir kılavuz işareti, doğru merkezlenmemiş bir CK tedavisine yol açar.

Standart CK korneal işaretleyicisi, kornea üzerinde mürekkep ile 6.0, 7.0 ve 8.0 mm optik bölgelerde kılavuz işaretleri oluşturur. Eğer ilk işaretleme merkezde değilse bunu düzeltmek genellikle zordur.

Cerrah için gözbebeğinin merkezinde Sinskey kancası ile oluşturulan işarete OptiPoint Şablonu hizalamak ise çok kolaydır. Vakum uygulandığında ve şablon korneaya doğru bir şekilde sabitlendiğinde, şablonun nokta delikleri gözbebeği merkezindeki işarete göre kusursuz bir şekilde merkezlenirler. Şablonun kornea üzerinde hareket etmediğinden emin olunmalıdır, ancak herhangi bir kayma durumunda şablonun şeffaf yapısı sayesinde merkez işaretinin hizasının bozulduğu ya da tamamen görünmez olduğu anlaşılabilir.

Konumlandırma
CK ile ideal sonuçlar almak için tüm noktaların kornea merkezinden aynı uzaklıkta, korneaya dik ve birbirinde teğet olması gerekir.

Serbest el tekniğinde tedavi uygulanırken, Keratoplast ucu ile yaklaşma açısı ve cerrahın elinin konumu ya da dengesi, noktaların konumlandırılmasını etkileyebilir. Ancak OptiPoint şablon gözü sabitler ve düzgün bir tedavi uygulaması sağlar.

Tedavi Derinliği
Keratoplast ucu OptiPoint korneal şablonunun deliklerinden tam olarak geçirildiğinde radyofrekans enerjisi tüm CK tedavi noktaları için aynı derinliğe uygulanır. Bu yüzden tüm CK noktalarında tutarlılık sağlanır ve CK tedavisinin istikrarı arttırılmış olur.

Basınç
Geçtiğimiz yıllarda, CK yönteminde kornea üzerine uygulanan basıncın önemi anlaşılmıştır. Cerrahın daha fazla basınç uygulaması CK tedavisinde daha yetersiz sonuç elde edilmesine neden olmuştur.

Bunun sonucunda ortaya çıkan Hafif Dokunuş tekniği ile daha az sayıda nokta oluşturularak daha başarılı tedavi etkisi meydana getirilmiş ve bu teknik daha iyi ve güvenilir sonuçlar elde edilmesini sağlamıştır.

Ancak bu teknik, cerrahın korneada meydana gelen girintinin miktarına bakarak basıncın yeterli olup olmadığına karar vermesini gerektirmektedir.

2-3 mm ile 5-7 mm boyutunda (geleneksel CK tekniğinde kullanıldığı gibi) iki çukuru birbirinden ayırt etmek her zaman kolay değildir.

Buna ek olarak, bir Hafif Dokunuş tedavisinde ilk birkaç noktanın oluşturulmasından sonra kornea Keratoplast ucuna ters doğrultuda büzülürken cerrahlara korneanın içeri doğru hareketini takip etmeleri söylenir.

OptiPoint korneal şablon, cerrahın takip etmesi gereken bir parametreyi ortadan kaldırır: korneaya uygulanan basınç miktarı. OptiPoint şablonu kullanılırken cerrah Keratoplast ucunu gerçekten de çok hafif ya da çok sert bastıramaz. Şablonun önceden delinmiş deliklerinden Keratoplast ucunu tam olarak geçirdiği sürece cerrah hep aynı basıncı uygulayacaktır. Bu sayede noktadan noktaya ya da cerrahtan cerraha basıncın değişkenliği büyük ölçüde azaltılacak, aynı zamanda, oluşturulan etki daha istikrarlı olacak ve silindir oluşumu daha küçük olasılıklarda kalacaktır.

Sonuç
Bu etkenler önemlidir çünkü bunların doğru şekilde uygulanması ile astigmatizma meydana gelmesi olasılığı azaltılmış olur. Kondaktif Keratoplasti, korneal kolajenin büzüşmesi prensibine dayanır. CK noktaları kusursuz bir çember üzerinde uygulanırsa, korneayı dikleştirmek için etrafında bir kemer oluşturan düzenli bir ısıl etki meydana getirilmiş olur. Ancak bu kemerin bir noktası doğru yerde olmazsa ya da noktalar arasındaki gerilim kuvvetleri herhangi bir nedenle düzenli değilse tedavi etkisi azalabilir ya da astigmatizma meydana gelebilir. Bu durum, kornea naklindeki sütürlerde görülen vakalarla benzer olarak düşünülebilir.

 

Ana Sayfa | Ürünler | Referanslar | Hakkımızda | Servis Destek | İletişim
     Copyright © 2007 Makina Optik